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Academic Year/course: 2023/24

304 - Degree in Medicine

26730 - Tutorial Practice Classes


Syllabus Information

Academic year:
2023/24
Subject:
26730 - Tutorial Practice Classes
Faculty / School:
104 - Facultad de Medicina
Degree:
304 - Degree in Medicine
ECTS:
30.0
Year:
6
Semester:
First semester
Subject type:
Compulsory
Module:
---

1. General information

The subject, framed in the 11th semester of the Degree, aims that the students’ progress in the applicability of the knowledge acquired in the first years of the Degree and that they deepen in the competences acquired in the subject Supervised Internships of the 10th semester. The practical learning that will be developed by working with patients will be tutored and supervised by a teacher in each of their rotations in a similar way to the subject Supervised Internships of the 10th semester of the Degree.

These approaches and objectives are aligned with the Sustainable Development Goals (Agenda 2030 of the United Nations ). Subject learning provides training and competence to contribute to its achievement (Goal 3: Health and wellness, Goal 4: Quality education).

2. Learning results

MEDICINE

Collect the signs and symptoms that compel the patient to consult the physician and record them in a medical record document . Be able to perform a complete anamnesis focused on the main manifestations of the clinical picture, oriented to the different pathologies and interpreting their meaning.  Be able to perform a physical examination by apparatus and systems, interpreting its meaning. Make a diagnostic orientation based on the data collected. Request complementary tests appropriate to the differential diagnosis. Be able to evaluate and link in a reasoned way the basic analytical modifications, ECG alterations, basic radiology and other complementary explorations appropriately indicated.

Establish the most appropriate diagnosis in clinical situations. Provide adequate information on the process that affects the patient taking into account ethical aspects. Plan an appropriate treatment for all medical circumstances as well as the patient's personal circumstances. Demonstrate professional and social skills related to the care environment in which they are working. Know how to adequately plan clinical work in different care settings: Hospital emergencies, Health centre, hospital medical services. Reflect on the limits in health care provided to patients in different specialties.

SURGERY

Students should: Know: Recognize, Diagnose and Guide its Management. Plan and evaluate the surgical risk.

Prevention and treatment of pressure ulcers. Wound healing. Scar pathology. Pre and postoperative general treatment. Antibiotic and thromboembolic prophylaxis in surgery. Informed consent in surgery. Asepsis and Antisepsis in Surgery. Know: The main postoperative complications. The rationale and indications and types of the Oncologic Surgery.  The fundamentals and care management of major outpatient surgery. The fundamentals, indications and limitations of Minimally Invasive Surgery. Basic surgical manoeuvres and general aspects of the surgical technique . The basic surgical material The rationale, indications and management of the most common drains and probes. Know How: Know-how with competence: (Routinely and unsupervised): Preoperative surgical risk assessment (A.S.A. Scale). Asepsis norms in the operating room and in surgical manoeuvres and cures. Diagnose the main general postoperative complications. Local treatment of surgical dressings. To have practiced it under supervision (Under supervision of the tutor): Simple surgical sutures. Removing suture material from a wound (and healing an ostomy). Surgical hand washing and basic asepsis and antisepsis techniques. Medical Records in Surgery. Presentation of clinical cases in Surgical Clinical Sessions. Have seen it practiced by an expert: Local anaesthesia technique. Propose and prescribe treatments in the postoperative period. Most frequent surgical interventions in open and minimally invasive surgery . Oro-tracheal intubation and anaesthetic monitoring and controlled airway management. Anaesthesia Techniques, both general and loco-regional.

PEDIATRICS

Students should: Acquire skills in the anamnesis to obtain clinical information that will allow the elaboration of a correct medical record, and to obtain physical examination in the paediatric age. Know how to use precise tools to adapt the interview to the peculiarities of each paediatric age. Clinical interview technique with parents. Interview with teenagers. Know how to perform a complete physical examination in the different paediatric ages, properly interpreting its meaning and correctly using growth charts. Be able to establish a clinical reasoning with identification of problems, elaboration of diagnostic hypothesis, differential diagnosis according to the age of the patient and to choose the appropriate complementary tests . Establish a therapeutic and preventive action plan, focused on the needs of the patient and their family and social environment.

EMERGENCIES

Students should: Know how to use triage as a method of risk stratification for patients attending ER for the most prevalent emergency reasons. Collect the signs and symptoms that compel the patient to go to emergencies and write them down in the documents in force in these Services. To be able to perform an anamnesis focused on the main manifestations of the clinical signs, oriented to urgent action. Be able to perform a physical examination to assess the urgent condition. Know how to perform a diagnostic orientation in the most prevalent emergency conditions and request the necessary complementary tests to clarify the reason for the emergency. Be able to indicate the basic life support treatments . Be able to distinguish between patients who should be discharged and those who require prolonged observation or admission.

OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY

1.-When faced with a patient attending the obstetrical office, the learner must acquire and demonstrate the ability to: Obtain the medical record, analyse personal and family history and current symptoms to assess the evolution of the pregnancy, documenting the information obtained. Perform the physical examination, including bimanual genital examination, examination with retractors and speculum, fundal height measurement, Leopold's manoeuvres and foetal auscultation. The student must know how to document and interpret the clinical findings obtained, as well as select the complementary explorations to be performed in the care of a normal pregnancy. Identify risk situations during gestation that require the woman's attention at other levels of care. Demonstrate the ability to inform the pregnant woman about hygiene and nutrition during pregnancy. Identify the clinical signs and symptoms that suggest the onset of labour , know the basic rules for its conduction and witness its assistance. Attend the puerperal evolution, identifying alarm symptoms and performing the appropriate clinical examination, including breast examination. Be able to inform about the benefits and drawbacks of breastfeeding and about the basic rules for its proper development. Be able to inform about the expected and considered normal puerperal evolution, the resumption of physical activity and sexual relations, as well as family planning options.

2.- Faced with a patient attending a gynaecological consultation, the student must acquire and demonstrate the ability to: Obtain the medical record by performing an anamnesis appropriate to the reason for the consultation, assessing the characteristics associated with each genital, paragenital or extragenital symptom and personal and family history, menstrual history and reproductive history . Perform clinical gynaecological examination including inspection, abdominal examination, examination with retractors and speculum, obtaining samples for cytological study and fresh examination and bimanual genital examination.

Perform a physical breast examination including inspection and palpation, as well as exploration of the axillary recesses and supraclavicular. Know, select and interpret the complementary explorations that should be performed to support or establish the diagnosis: Cytology, colposcopy, biopsy, ultrasound, radiodiagnosis, hysteroscopy, laparoscopy, endocrine assessment. Be able to make a differential diagnosis and establish an initial therapeutic plan for those clinical situations that most frequently cause gynaecological consultation: Vulvovaginitis, abdominal pain, genital bleeding, breast lump and family planning. Identify clinical situations that require patient care at other levels of health care, making a written report on the contents of the clinical record and the reasons for the referral. Know how to communicate clearly and tactfully to the patient and, if necessary, to the family members, the established diagnosis, the foreseeable evolution of the process, the recommended treatment and the prognosis.

3. Syllabus

It consists of 6 Rotation Modules: Surgery, Medicine, Obstetrics and Gynaecology, Paediatrics, Family Medicine and Emergency Medicine.

The student rotates from 8:00 a.m. to 3:00 p.m. with the tutor and Centre assigned to them in advance. The total involvement of the student in a proactive way in the respective teams during the rotation is intended. All students who carry out activities practices in which personal data or patients' medical history is handled, are obliged to keep the confidentiality of the same. This internship subject is face-to-face, respecting the indications of the health and academic authorities.

4. Academic activities

It is the student's responsibility to satisfactorily complete the different documents of the Portfolio of each of the rotation modules, and its timely delivery to the respective Department. This portfolio will include the activities carried out in each rotation module, and must be supervised by the tutor responsible for the student before its delivery.

The models of the different portfolios can be downloaded from the web site of the Faculty of Medicine, from the link established in the 6th year.

5. Assessment system

The achievement of the expected learning results must be demonstrated through the following method of assessment:

1.evaluation reports from the respective tutors of each of the rotation modules, whose weighted average grade will account for 40% of the final grade, provided that each of the modules has been satisfactorily passed. For this evaluation the student's proactive attitude and the achievement of the learning results specific to each rotation will be taken into account.

2.- Portfolios for each rotation module. Their weighted average grade will account for 20% of the final grade.

3.- Final test. It will account for 40% of the final grade and will include clinical cases from each rotation module. The resolution of the different clinical cases will be carried out with multiple-choice/case questions (with only one true answer), without penalizing incorrect answers.


Curso Académico: 2023/24

304 - Graduado en Medicina

26730 - Prácticas tuteladas


Información del Plan Docente

Año académico:
2023/24
Asignatura:
26730 - Prácticas tuteladas
Centro académico:
104 - Facultad de Medicina
Titulación:
304 - Graduado en Medicina
Créditos:
30.0
Curso:
6
Periodo de impartición:
Primer semestre
Clase de asignatura:
Obligatoria
Materia:
---

1. Información básica de la asignatura

La asignatura, encuadrada en el 11º semestre del Grado, pretende que los alumnos progresen en la aplicabilidad de los conocimientos adquiridos en los primeros Cursos del Grado y que profundicen en las competencias adquiridas en la asignatura Practicas Tuteladas del 10º semestre. Los aprendizajes prácticos que va a desarrollar mediante el trabajo con pacientes contarán con la tutoría y supervisión de un profesor en cada una de sus rotaciones de forma similar la asignatura Practicas Tuteladas del 10º semestre del Grado.

Estos planteamientos y objetivos están alineados con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (Agenda 2030 de Naciones Unidas). El aprendizaje de la asignatura proporciona capacitación y competencia para contribuir a su logro (Objetivo 3: Salud y bienestar, Objetivo 4: Educación de calidad).

2. Resultados de aprendizaje

MEDICINA

Recoger  los signos y síntomas que obligan al paciente a consultar con el médico y plasmarlos en un documento de historia clínica. Ser capaz de realizar una anamnesis completa centrada en las principales manifestaciones del cuadro clínico, orientada a las diversas patologías e interpretando su significado.  Ser capaz de realizar una exploración física por aparatos y sistemas, interpretando su significado. Realizar una orientación diagnóstica a partir de los datos recogidos. Solicitar pruebas complementarias adecuadas al diagnóstico diferencial. Ser capaz de valorar y vincular de forma razonada las modificaciones analíticas básicas, alteraciones del ecg, radiología básica y otra exploraciones complementarias adecuadamente indicadas. Establecer el diagnostico más adecuado en  situaciones clínicas. Realizar una información adecuada del proceso que afecta al paciente teniendo en cuenta los aspectos éticos. Planificar un tratamiento adecuado a todas las circunstancias tanto médicas como personales del paciente. Demostrar habilidades profesionales y sociales relacionadas con el entorno asistencial en que se actúa. Saber planificar de forma adecuada el trabajo clínico en diferentes entornos asistenciales: Urgencias Hospitalarias, Centro de salud, servicios médicos hospitalarios. Reflexionar sobre los límites en la atención sanitaria proporcionada a los pacientes en diferentes especialidades.

CIRUGIA

Los alumnos deberán: Saber: Reconocer, Diagnosticar y Orientar su Manejo. Plantear y evaluar el riesgo quirúrgico. Prevención y tratamiento de las úlceras de decúbito. Cicatrización de heridas. Patología de la cicatriz. Tratamiento general pre y postoperatorio. Profilaxis  Antibiótica y tromboembólica en Cirugía. Consentimiento informado en Cirugía. Asepsia y Antisepsia en Cirugía. Conocer: Las principales complicaciones postoperatorias. El fundamento e indicaciones y tipos de la Cirugía Oncológica.  Los fundamentos y gestión asistencial de la Cirugía Mayor ambulatoria. Los fundamentos, indicaciones y limitaciones  de la Cirugía Mínimamente invasiva. Las maniobras quirúrgicas básicas y aspectos generales de la técnica quirúrgica. El material quirúrgico básico El fundamento, indicaciones y manejo de sondas y drenajes más comunes. Saber Hacer: Saber hacer con competencia: (Rutinariamente y sin supervisión): Valoración preoperatoria del riesgo quirúrgico (Escala A.S.A.). Normas de asepsia en quirófano y en maniobras quirúrgicas y curas. Diagnosticar las principales complicaciones postoperatorias generales. Tratamiento local de curas quirúrgicas. Haberlo practicado tuteladamente (Bajo supervisión del tutor): Suturas quirúrgicas simples. Retirar material de sutura de una herida (y cura de una ostomía). Lavado de manos quirúrgico y técnicas básicas de asepsia y antisepsia. Realización de Historias Clínicas en Cirugía. Presentación de casos clínicos en Sesiones Clínicas quirúrgicas. Haberlo visto practicar por un experto: Técnica de la anestesia local. Plantear y prescribir tratamientos en el postoperatorio. Intervenciones quirúrgicas más frecuentes en cirugía abierta y mínimamente invasiva. Intubación oro-traqueal y monitorización anestésica y manejo controlado de la vía aérea. Técnicas de Anestesia general y loco-regional.

PEDIATRIA

Los alumnos deberán: Adquirir destreza en la anamnesis para obtener la información clínica que permita elaborar una correcta historia clínica, y obtener exploración física en la edad pediátrica. Saber utilizar herramientas precisas para adaptarse en la entrevista a las peculiaridades de cada edad pediátrica. Técnica de entrevista clínica con los padres. Entrevista del adolescente. Saber realizar una exploración física completa en las diferentes edades pediátricas, interpretando adecuadamente su significado y utilizar correctamente las gráficas de crecimiento. Poder establecer un razonamiento clínico con identificación de problemas, elaboración de hipótesis diagnósticas, diagnóstico diferencial según la edad del paciente y elegir las pruebas complementarias adecuadas. Establecer un plan de actuación terapéutico y de prevención, enfocado a las necesidades del paciente y su entorno familiar y social.

URGENCIAS

Los alumnos deberán: Saber utilizar el triaje como método de estratificación del riesgo para los pacientes que acuden a Urgencias en los motivos de urgencia más prevalentes. Recoger  los signos y síntomas que obligan al paciente a acudir a urgencias y plasmarlos en los documentos vigentes en estos Servicios. Ser capaz de realizar una anamnesis centrada en las principales manifestaciones del cuadro clínico, orientada a la actuación urgente. Ser capaz de realizar una exploración física que valore el cuadro urgente. Saber realizar una orientación diagnóstica en los cuadros urgentes más prevalentes y solicitar las pruebas complementarias imprescindibles para aclarar el motivo de la urgencia. Ser capaz de indicar los tratamientos básicos de soporte vital. Ser capaz de distinguir entre los pacientes que deben ser dados de alta y los que requieren de observación prolongada o ingreso.

OBSTETRICIA y GINECOLOGIA

1.-Ante una paciente que acude a la consulta obstétrica, el alumno debe adquirir y demostrar la capacidad para: Obtener la historia clínica, analizar los antecedentes personales y familiares y la sintomatología actual para valorar la evolución del embarazo, documentando la información obtenida. Realizar la exploración física, incluyendo la exploración genital bimanual, la exploración con valvas y espéculo, la medida de la altura del fondo uterino, las maniobras de Leopold y la auscultación fetal. El alumno debe saber documentar e interpretar los hallazgos clínicos obtenidos, así como seleccionar las exploraciones complementarias que deben realizarse en la atención a un embarazo de curso normal.  Identificar las situaciones de riesgo durante la gestación que requieren la atención de la mujer en otros niveles de asistencia. Demostrar la capacidad de informar a la gestante sobre la higiene y alimentación durante el embarazo. Identificar  los síntomas y signos clínicos que sugieren el comienzo del parto, conocer las normas básicas de su conducción y presenciar su asistencia. Asistir a la evolución puerperal, identificando los síntomas de alarma y realizando la exploración clínica adecuada, incluyendo la exploración mamaria. Debe ser capaz de informar sobre los beneficios e inconvenientes de la lactancia natural y sobre las normas básicas para su adecuado desarrollo. Ser capaz de informar sobre la evolución puerperal esperada y que se considera normal, de la reanudación de la actividad física y de las relaciones sexuales, así como las opciones de planificación familiar.

2.- Ante una paciente que acude a la consulta ginecológica, el alumno debe adquirir y demostrar la capacidad para: Obtener la historia clínica realizando una anamnesis adecuada al motivo de la consulta, valorando las características asociadas a cada síntoma genital, paragenital o extragenital y los antecedentes personales, familiares, la historia menstrual y la historia reproductiva. Realizar la exploración clínica ginecológica incluyendo la inspección, la exploración abdominal, la exploración con valvas y espéculo, la obtención de muestras para estudio citológico y examen en fresco y la exploración genital bimanual. Realizar la exploración física mamaria incluyendo la inspección y palpación, así como la exploración de los huecos axilar y supraclavicular. Conocer, seleccionar e interpretar las exploraciones complementarias que deben realizarse para apoyar o establecer el diagnóstico: Citología, colposcopia, biopsia, ecografía, radiodiagnóstico, histeroscopia, laparoscopia, valoración endocrina. Ser capaz de plantear el diagnóstico diferencial y establecer un plan terapéutico inicial ante aquellas situaciones clínicas que con más frecuencia son causa de consulta ginecológica: Vulvovaginitis, dolor abdominal, hemorragia genital, tumoración mamaria y planificación familiar. Identificar las situaciones clínicas que requieren la atención de la paciente en otros niveles de asistencia sanitaria, realizando un informe escrito sobre los contenidos de la historia clínica y las razones de la remisión. Saber comunicar con claridad y tacto a la paciente y en su caso a los familiares, el diagnóstico establecido, la evolución previsible del proceso, el tratamiento recomendado y el pronóstico.

3. Programa de la asignatura

Consiste en 6 Módulos de Rotación: Cirugía, Medicina, Obstetricia y Ginecología, Pediatría, Medicina de Familia y Urgencias. El alumno rota en horario de 8 a 15 horas con el tutor y Centro que se le asigna anticipadamente. Se pretende la implicación total del alumno de forma proactiva en los respectivos equipos durante la rotación. Todo alumno que realice actividades prácticas en las que se manejen datos personales o de la historia clínica de pacientes, está obligado a guardar la confidencialidad de los mismos. Esta asignatura de prácticas es presencial, respetando las indicaciones de las autoridades sanitarias y académicas.

4. Actividades académicas

Es responsabilidad del alumno la cumplimentación satisfactoria de los diferentes documentos del Portafolios de cada uno de los módulos de rotación, y su puntual entrega en el respectivo Departamento. En dicho portafolio se concretarán las actividades realizadas en cada módulo de rotación, debiendo ser supervisado por el Tutor responsable del alumno antes de su entrega. Los modelos de los diferentes portafolios pueden descargarse desde la web de la Facultad de Medicina, desde el enlace establecido en el 6º Curso.

5. Sistema de evaluación

Deberá demostrarse la superación de los resultados de aprendizaje previstos mediante el siguiente método de evaluación:

1.-Informes de evaluación de los respectivos tutores de cada uno de los módulos de rotación, cuya calificación media ponderada supondrá el 40% de la nota final, siempre que se hayan superado satisfactoriamente cada uno de los módulos. Para esta evaluación se tendrán en cuenta la actitud proactiva del alumno y la consecución de los resultados de aprendizaje específicos de cada rotación. 2.- Portafolios de cada módulo de rotación. Su calificación media ponderada supondrá un 20% de la nota final. 3.- Prueba final. Supondrá el 40% de la calificación final e incluirá casos clínicos de cada módulo de rotación. La resolución de los diferentes casos clínicos se realizará con preguntas tipo test/caso (con un única respuesta verdadera), sin penalizar las respuestas incorrectas.